Existeixen diferents malalties en els gossos que poden afectar els òrgans i teixits del seu cos. Alguns d’aquests són medul·lars, el que significa que afecten les regions internes dels òrgans i teixits interns. L’aplàsia medul·lar és una d’aquelles malalties que afecta la medul·la òssia dels gossos. Aquesta malaltia està relacionat amb la capacitat de la medul·la per produir cèl·lules sanguínies.

En aquest post, analitzem els símptomes i el tractament de l’aplàsia medul·lar en gossos. També veurem les causes i les possibles opcions de tractament disponibles.

Què és l’aplàsia medul·lar?

S’anomena aplàsia medul·lar o aplàsia de medul·la òssia la hipoplàsia de les línies eritroide, mieloide i megacariocítica, precursores de les cèl·lules sanguínies que s’originen en la medul·la òssia. A causa d’això, es produeix una reducció dels glòbuls vermells o eritròcits, dels glòbuls blancs o leucòcits o de les plaquetes a la sang perifèrica. L’aplàsia medul·lar és completa si tots els precursors estan afectats o parcial si només ho estan alguns. A més, l’absència de teixit hematopoètic se substitueix per teixit adipós, arribant a ocupar fins a un 95%.

Les principals causes de l’aplàsia medul·lar en gossos

L’aplàsia de la medul·la òssia en gossos pot ocórrer per les següents causes:

  • Fàrmacs: exposició a quimioteràpics, azatioprina, trimetoprim / sulfadiazina, estrògens exògens o endògens, fenilbutazona, cefalosporines, fenotiazina, captopril o cloramfenicol.
  • Toxines ambientals: insecticida, benzol, vernís o pintura.
  • Microorganismes: Ehrlichia canis (Ehrlichiosis) que infecta les cèl·lules progenitores i proliferatives de la medul·la òssia.
  • Neoplàsia hematopoètica: creixements anormals en les cèl·lules hematopoètiques de la medul·la òssia.
  • Insuficiència renal crònica: té diverses causes i símptomes.

A més, s’ha descrit en gossos una aplàsia congènita de glòbuls vermells anomenada anèmia de Diamond-Blackfan, que afecta específicament a gossos joves. Aquesta provoca absència de precursors eritroides, però els altres estan intactes. També es coneix una aplàsia idiopàtica o primària, aparentment d’origen inmunomediado, ja que respon a la teràpia amb corticosteroides.

Símptomes de l’aplàsia medul·lar o de la medul·la òssia en gossos

El quadre clínic de l’anèmia aplàstica canina variarà segons el grau d’afectació de les cèl·lules de la medul·la òssia. La pancitopènia total és la més greu, ja que provocarà símptomes relacionats amb la manca de cèl·lules vermelles, blanques i plaquetàries: hi ha diverses conseqüències en el gos afectat i és letal en alguns casos.

Els símptomes associats amb una anèmia aplàstica eritrocítica (la qual causa la manca de glòbuls vermells) són similars a altres formes d’anèmia. Inclouen:

  • Membranes mucoses pàl·lides.
  • Taquicàrdia (freqüència cardíaca ràpida).
  • Taquipnea (respiració ràpida).
  • Fatiga.
  • Debilitació.
  • Intolerància a l’exercici.
  • Palpitacions.

Quan falten glòbuls blancs, la manca de cèl·lules immunes responsables de la resposta immune del gos fa que aquest tingui una immunitat més baixa. Això fa que el gos sigui susceptible a tot tipus d’infeccions. Per això, aquesta malaltia pot causar osteomielitis en gossos si el mateix os està infectat.

Si falten plaquetes, els gossos tindran una tendència a sagnar abundantment, ja que les plaquetes estan involucrades en la coagulació de la sang. Aquestes hemorràgies poden ser lleus, com hemorràgia oral o nasal. En el pitjor dels casos, es produiran en òrgans interns, com el sistema digestiu o el cervell, posant en risc la vida del gos.

Diagnòstic d’aplàsia de medul·la òssia a gossos

El diagnòstic d’aplàsia medul·lar s’aconsegueix amb una anàlisi de sang. Aquesta anàlisi de sang canina servirà per avaluar la quantitat de glòbuls vermells, blancs i plaquetaris, que estan disminuïts en aquesta malaltia. Les leucèmies canines agudes s’han d’incloure en el diagnòstic diferencial.

Un cop es confirma la reducció de la capacitat de la medul·la òssia, s’ha de prendre una mostra de medul·la per aspiració o biòpsia:

  • Les mostres d’aspiració permeten avaluar la forma de les cèl·lules individuals i determinar la relació mieloide-eritroide.
  • La biòpsia indica l’estructura de la medul·la i la seva cel·lularitat global. És la tècnica d’elecció en casos de medul·la hipocelular o que ha estat substituïda per teixit gras. En aquesta mostra s’observarà l’absència de cèl·lules hematopoètiques.

Mostres de medul·la òssia

Es prenen mostres de medul·la òssia de gossos en els següents llocs:

  • Epífisis proximals de l’húmer i fèmur.
  • Cresta ilíaca.
  • Ala de l’ilion.
  • Costelles.
  • Estèrnum.

Tant l’aspiració com les biòpsies poden resultar molt incòmodes per al gos. Sovint es realitzen sota anestèsia general.

Tractament de l’aplàsia medul·lar en gossos

El tractament de l’aplàsia medul·lar en gossos dependrà del tipus de cèl·lules afectades. En general, podem veure les següents opcions de tractament:

  • Antibiòtics i asèpsia: en casos d’aplàsia leucocitària per prevenir malalties infeccioses.
  • Teràpia amb cèl·lules mare: per la seva activitat immunomoduladora i antiinflamatòria. Són responsables de repoblar la medul·la òssia per la seva capacitat per diferenciar-se en cèl·lules sanguínies.
  • Factors de creixement hematopoètic: administrats com a part de la quimioteràpia.
  • Teràpia amb immunoglobulina: només pot proporcionar un alleugeriment temporal de l’aplàsia de la medul·la òssia.
  • Teràpia amb globulina antilinfocítica o antifúngica: pot eliminar certs aspectes de la malaltia relacionats amb els fongs.
  • Ciclosporina A: s’utilitza com immunosupressor si la resposta immunitària es veu afectada.
  • Corticoesteroides: hormones esteroides.
    Trasplantament de medul·la òssia: només és probable per a gossos joves amb anèmia aplàstica greu i només si els recursos estan disponibles.

Previsió de l’aplàsia de medul·la òssia a gossos

La aplàsia medul·lar canina generalment té un mal pronòstic. És una patologia en la qual, en molts casos, la resposta a el tractament és dolenta. En conseqüència, pot provocar la mort del nostre gos, sobretot si no respon a la immunosupressió o no es detecta l’origen de l’aplàsia espinal. Afortunadament, també és relativament poc comú. Haurà de ser diagnosticat per un veterinari qualificat, una de les raons per les quals és tan important que tinguem revisions veterinàries regulars amb el nostre gos.

El teu gos té aplàsia medul·lar? Vols que realitzem un tractament junts? Posa’t en contacte amb nosaltres per poder ajudar-vos.