Existen diferentes enfermedades en los perros que pueden afectar a los órganos y tejidos de su cuerpo. Algunos de estos son medulares, lo que significa que afectan las regiones internas de los órganos y tejidos internos. La aplasia medular es una de esas enfermedades que afecta a la médula ósea de los perros. Esta enfermedad está relacionado con la capacidad de la médula para producir células sanguíneas.

En este post, analizamos los síntomas y el tratamiento de la aplasia medular en perros. También veremos las causas y las posibles opciones de tratamiento disponibles.

¿Qué es la aplasia medular?

Se denomina aplasia medular o aplasia de médula ósea la hipoplasia de las líneas eritroide, mieloide y megacariocítica, precursoras de las células sanguíneas que se originan en la médula ósea. A causa de esto, se produce una reducción de los glóbulos rojos o eritrocitos, de los glóbulos blancos o leucocitos o de las plaquetas en la sangre periférica. La aplasia medular es completa si todos los precursores están afectados o parcial si solo lo están algunos. Además, la ausencia de tejido hematopoyético se sustituye por tejido adiposo, llegando a ocupar hasta un 95 %.

Las principales causas de la aplasia medular en perros

La aplasia de la médula ósea en perros puede ocurrir por las siguientes causas:

• Fármacos: exposición a quimioterápicos, azatioprina, trimetoprim/sulfadiazina, estrógenos exógenos o endógenos, fenilbutazona, cefalosporinas, fenotiazina, captopril o cloranfenicol.
• Toxinas ambientales: insecticida, benzol, barniz o pintura.
• Microorganismos: Ehrlichia canis (Ehrlichiosis) que infecta a las células progenitoras y proliferativas de la médula ósea.
• Neoplasia hematopoyética: crecimientos anormales en las células hematopoyéticas de la médula ósea.
• Insuficiencia renal crónica: tiene diversas causas y síntomas.

Además, se ha descrito en perros una aplasia congénita de glóbulos rojos llamada anemia de Diamond-Blackfan, que afecta específicamente a perros jóvenes. Esta provoca ausencia de precursores eritroides, pero los demás están intactos. También se conoce una aplasia idiopática o primaria, aparentemente de origen inmunomediado, ya que responde a la terapia con corticosteroides.

Síntomas de la aplasia medular o de la médula ósea en perros

El cuadro clínico de la anemia aplásica canina variará según el grado de afectación de las células de la médula ósea. La pancitopenia total es la más grave, ya que provocará síntomas relacionados con la falta de células rojas, blancas y plaquetarias: hay varias consecuencias en el perro afectado y es letal en algunos casos.

Los síntomas asociados con una anemia aplásica eritrocítica (la que causa la falta de glóbulos rojos) son similares a otras formas de anemia. Incluyen:

• Membranas mucosas pálidas.
• Taquicardia (frecuencia cardíaca rápida).
• Taquipnea (respiración rápida).
• Fatiga.
• Debilitación.
• Intolerancia al ejercicio.
• Palpitaciones.

Cuando faltan glóbulos blancos, la falta de células inmunes responsables de la respuesta inmune del perro hace que este tenga una inmunidad más baja. Esto hace que el perro sea susceptible a todo tipo de infecciones. Por eso, esta enfermedad puede causar osteomielitis en perros si el propio hueso está infectado.

Si faltan plaquetas, los perros tendrán una tendencia a sangrar abundantemente, ya que las plaquetas están involucradas en la coagulación de la sangre. Estas hemorragias pueden ser leves, como hemorragia oral o nasal. En el peor de los casos, se producirán en órganos internos, como el sistema digestivo o el cerebro, poniendo en riesgo la vida del perro.

Diagnóstico de aplasia de médula ósea en perros

El diagnóstico de aplasia medular se logra con un análisis de sangre. Este análisis de sangre canina servirá para evaluar la cantidad de glóbulos rojos, blancos y plaquetarios, que están disminuidos en esta enfermedad. Las leucemias caninas agudas deben incluirse en el diagnóstico diferencial.

Una vez se confirma la reducción de la capacidad de la médula ósea, se debe tomar una muestra de médula por aspiración o biopsia:

• Las muestras de aspiración permiten evaluar la forma de las células individuales y determinar la relación mieloide-eritroide.
• La biopsia indica la estructura de la médula y su celularidad global. Es la técnica de elección en casos de médula hipocelular o que ha sido sustituida por tejido graso. En esta muestra se observará la ausencia de células hematopoyéticas.

Muestras de médula ósea

Se toman muestras de médula ósea de perros en los siguientes sitios:

• Epífisis proximales del húmero y fémur.
• Cresta ilíaca.
• Ala del ilion.
• Costillas.
• Esternón.

Tanto la aspiración como las biopsias pueden resultar muy incómodas para el perro. A menudo se realizan bajo anestesia general.

Tratamiento de la aplasia medular en perros

El tratamiento de la aplasia medular en perros dependerá del tipo de células afectadas. En general, podemos ver las siguientes opciones de tratamiento:

• Antibióticos y asepsia: en casos de aplasia leucocitaria para prevenir enfermedades infecciosas.
• Terapia con células madre: por su actividad inmunomoduladora y antiinflamatoria. Son responsables de repoblar la médula ósea por su capacidad para diferenciarse en células sanguíneas.
• Factores de crecimiento hematopoyético: administrados como parte de la quimioterapia.
• Terapia con inmunoglobulina: solo puede proporcionar un alivio temporal de la aplasia de la médula ósea.
• Terapia con globulina antilinfocítica o antifúngica: puede eliminar ciertos aspectos de la enfermedad relacionados con los hongos.
• Ciclosporina A: se utiliza como inmunosupresor si la respuesta inmunitaria se ve afectada.
• Corticosteroides: hormonas esteroides.
• Trasplante de médula ósea: solo es probable para perros jóvenes con anemia aplásica grave y solo si los recursos están disponibles.

Pronóstico de la aplasia de médula ósea en perros

La aplasia medular canina generalmente tiene un mal pronóstico. Es una patología en la que, en muchos casos, la respuesta al tratamiento es mala. En consecuencia, puede provocar la muerte de nuestro perro, sobre todo si no responde a la inmunosupresión o no se detecta el origen de la aplasia espinal. Afortunadamente, también es relativamente poco común. Tendrá que ser diagnosticado por un veterinario calificado, una de las razones por las que es tan importante que tengamos revisiones veterinarias regulares con nuestro perro.

¿Tu perro tiene aplasia medular? ¿Quieres que realicemos un tratamiento juntos? Ponte en contacto con nosotros para poder ayudaros.